婴儿血便的常见原因包括喂养相关因素、消化道结构异常、感染性因素、过敏性或免疫性疾病等，具体需结合婴儿年龄、喂养方式及伴随症状综合判断。
一、喂养相关因素
1.母乳不足或喂养不当：母乳摄入不足导致婴儿肠道蠕动加快，黏膜受粪便刺激易引发少量血丝便；过度喂养或频繁更换奶量导致肠道负担加重，可能引起暂时性肠道黏膜损伤出血。
2.配方奶蛋白不耐受：配方奶中的乳清蛋白或酪蛋白可能刺激肠道，引发非感染性腹泻伴血便，尤其以牛奶蛋白过敏常见，表现为粪便带血丝或黏液，常伴随湿疹、呕吐等症状。
二、消化道结构或功能异常
1.先天性消化道畸形：如肠套叠多见于4-10个月婴儿，表现为果酱样血便、剧烈哭闹；肠旋转不良或肛门直肠畸形可能导致肠道梗阻，继发血便，需紧急干预。
2.肛裂或痔疮：便秘时婴儿排便用力过度导致肛周黏膜撕裂，血便多为鲜红色，附于粪便表面，量少，常伴排便哭闹。
三、感染性因素
1.细菌感染：沙门氏菌、大肠杆菌等感染肠道后，释放毒素损伤黏膜，表现为黏液脓血便，伴发热、呕吐；新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）多见于早产儿，因肠道缺血缺氧继发肠黏膜坏死出血，需禁食或手术治疗。
2.病毒感染：轮状病毒、诺如病毒感染初期可引发肠道黏膜炎症，偶见少量血丝便，多伴随腹泻、脱水。
四、过敏性或免疫性疾病
1.食物蛋白诱导的直肠结肠炎：母乳喂养婴儿罕见，配方奶喂养婴儿中常见，过敏原为牛奶蛋白，表现为反复少量血便，停喂可疑蛋白后症状缓解。
2.炎症性肠病：如克罗恩病或溃疡性结肠炎，虽罕见于婴幼儿，但需排除，表现为持续性黏液血便、腹痛、生长迟缓。
五、其他少见病因
1.凝血功能障碍：血友病、维生素K缺乏（多见于母乳喂养不足或早产儿）导致肠道出血，血便伴全身出血倾向。
2.血管畸形：如遗传性出血性毛细血管扩张症，表现为反复小量血便，需影像学检查确诊。
特殊人群提示：早产儿、低出生体重儿出现血便需警惕坏死性小肠结肠炎，应立即就医；有过敏家族史的婴儿需优先排查食物蛋白过敏；母乳喂养婴儿若血便量少、无其他症状，可观察1-2天，若持续或伴发热、呕吐，需立即就诊。
