控制孕期合并症需从孕前基础健康管理、孕期动态监测、营养调控、基础疾病管理及综合干预五方面系统实施。孕前基础状态优化可使妊娠并发症风险降低40%，孕期科学管理关键指标与生活方式是预防核心。
一、孕前基础健康管理
1.全面孕前检查与疾病筛查：孕前3~6个月完成血压、血糖、甲状腺功能、血常规等检测，筛查高血压、糖尿病、甲状腺疾病、贫血等基础疾病。研究显示，孕前规范筛查可使妊娠并发症发生率降低40%（《中华妇产科杂志》2021）。
2.慢性病病情优化：高血压患者孕前血压控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者糖化血红蛋白控制在6.5%以下，慢性肾病患者需确保血肌酐、尿蛋白在安全范围，心功能不全者孕前需评估心功能分级。
二、孕期关键指标动态监测
1.定期产检体系：孕6~8周首次产检建立档案，孕11~13周+6天完成NT超声，孕20~24周大排畸，孕24~28周行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）筛查妊娠期糖尿病，每周监测血压，孕20周起关注尿蛋白变化。
2.高危人群强化监测：高龄（≥35岁）、多胎妊娠、肥胖（BMI≥28kg/m2）孕妇，产检频率增至每2周1次，重点监测胎儿生长发育指标及母体肝肾功能、凝血功能变化。
三、营养与体重科学调控
1.均衡膳食结构：每日热量摄入增加300kcal（孕中晚期），蛋白质增至1.2~1.6g/kg体重，铁（27mg/d）、钙（1000mg/d）、叶酸（400μg/d）等关键营养素充足，减少精制糖、高盐食物，每日膳食纤维摄入25~30g。
2.体重增长规律管理：孕早期增加0.5~2kg，孕中晚期每周增长0.3~0.5kg，正常BMI孕妇总增长11.5~16kg，超重（BMI24~27.9kg/m2）者控制在7~11.5kg，肥胖者（BMI≥28kg/m2）控制在5~9kg。
四、基础疾病孕期精细化管理
1.妊娠期高血压疾病预防：每日监测血压，血压≥140/90mmHg时及时就医，尿蛋白阳性或水肿明显需排查子痫前期，遵医嘱使用低剂量阿司匹林（100mg/d）可降低子痫前期发生率35%（《新英格兰医学杂志》2023）。
2.妊娠期糖尿病早期干预：确诊后实施医学营养治疗，控制餐后2小时血糖＜6.7mmol/L，必要时在医生指导下使用胰岛素（禁用口服降糖药），孕期糖化血红蛋白维持在5.5%~6.5%。
五、心理与生活方式综合干预
1.情绪与压力管理：通过孕期瑜伽、冥想调节情绪，每周3次30分钟低强度有氧运动（如快走、游泳），避免剧烈运动；家属需提供日常情感支持，必要时寻求心理咨询，焦虑评分＞7分时需专业干预。
2.作息与环境优化：保证每日7~9小时睡眠，午间休息30分钟，避免熬夜；居住环境保持通风，减少二手烟、化学污染物暴露，预防呼吸道感染等诱发因素，减少孕期用药需求。
