孩子耳朵疼多因耳部感染、异物、外伤或神经反射等引起，需结合症状判断具体病因，及时就医明确诊断。
一、急性中耳炎
儿童咽鼓管短、宽且直，感冒、鼻窦炎等易引发细菌或病毒感染，导致中耳腔积液、压力增高，表现为耳痛、发热、哭闹、抓耳朵。婴幼儿常因不会表达而频繁哭闹、拒食，需警惕。
二、外耳道炎
多因挖耳损伤、污水入耳或过敏引发细菌感染，表现为耳道红肿、疼痛，牵拉耳廓或按压耳屏时疼痛加重，严重时可流脓。避免自行掏耳，保持耳道干燥，可用干净棉签轻擦外耳道口。
三、耳部异物
婴幼儿或好奇儿童易将小物件（如豆子、珠子）塞入耳道，异物刺激黏膜引发疼痛，可能伴随耳闷、听力下降。严禁自行用工具掏取，需及时就医由医生取出。
四、耳部外伤
撞击、挤压或掏耳用力过猛易损伤耳道皮肤，可能出血、肿胀，鼓膜受损时可出现听力下降、耳鸣。轻微外伤可清洁消毒，严重时需专业处理。
五、牵涉性疼痛
扁桃体炎、鼻窦炎、咽喉炎等炎症刺激神经放射至耳部，疼痛多为钝痛，无明显耳部体征。需优先治疗原发病，如扁桃体炎可遵医嘱使用抗生素（如阿莫西林），但需避免自行用药。
特殊人群注意：婴幼儿不会表达疼痛，家长需密切观察是否频繁哭闹、抓耳、拒食或发热；新生儿若出现上述症状，需立即就医排查感染或畸形。
