腰椎间盘膨出的最佳治疗方法以保守治疗为核心，结合科学康复锻炼、阶梯式药物干预及物理治疗，多数患者可通过规范管理缓解症状，仅少数严重病例需手术干预。
核心肌群强化训练：通过麦肯基疗法、五点支撑、小燕飞等动作增强腰背肌力量，改善腰椎稳定性。需避免弯腰负重及久坐，每日坚持15-20分钟训练，循序渐进，急性发作期以休息为主，避免不当动作加重膨出。
阶梯式药物干预：急性期短期使用非甾体抗炎药（如塞来昔布）减轻疼痛，配合肌肉松弛剂（如乙哌立松）缓解痉挛；慢性期加用神经营养剂（如甲钴胺）。非甾体抗炎药需短期使用，胃溃疡、肾功能不全者慎用。
专业物理治疗：腰椎牵引可缓解椎间盘压力（需医生指导），超声波、低频电疗等促进血液循环。急性期疼痛剧烈时避免热疗，可先冷敷；老年人骨质疏松者需降低牵引强度，禁止自行操作复杂理疗仪。
姿势与习惯管理：保持腰椎自然前凸，坐姿与站立时双脚平放地面，每30分钟起身活动；选择中等硬度床垫，避免弯腰搬重物（采用屈膝屈髋姿势）。孕妇佩戴护腰，老年患者建议使用助行器辅助行走。
手术干预指征：保守治疗3个月无效，或出现下肢肌力下降、大小便功能障碍等严重神经压迫症状，需考虑手术。椎间孔镜微创手术创伤小、恢复快，术后仍需坚持康复训练，避免复发。
（注：以上内容基于临床研究及循证医学证据，具体治疗方案需经骨科医生评估后制定，特殊人群请遵医嘱。）
