得了咽甲炎(多为疱疹性咽峡炎)是病毒感染引发的急性上呼吸道炎症,治疗以对症支持为主,辅以必要的抗病毒或抗菌药物,同时加强隔离护理与症状监测。
明确病因类型
咽甲炎多由柯萨奇病毒A组(如A2-A6、A8、A16型)、EB病毒等病毒感染引起,少数为链球菌等细菌感染。需通过临床症状(如咽部灰白色疱疹、高热、咽痛)及血常规、病原学检查区分,避免盲目使用抗生素。
对症缓解症状
①体温≥38.5℃时,可服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热(儿童按体重计算剂量);②咽痛明显时,含服西瓜霜含片、草珊瑚含片等缓解局部不适;③多饮温水,以温凉流质(如米汤、绿豆汤)或半流质饮食为主,避免辛辣、过烫食物刺激咽部。
特殊人群注意
①儿童需加强补水,预防脱水(表现为尿量减少、精神萎靡),持续高热超3天或体温≥40℃应立即就医;②孕妇及哺乳期女性禁用利巴韦林等致畸药物,用药前必须咨询医生;③老年人或糖尿病患者若出现高热不退、吞咽困难,需警惕合并细菌感染,及时排查咽部脓性分泌物等症状。
合理用药原则
①病毒感染(如柯萨奇病毒)无需抗生素,可短期使用利巴韦林(需遵医嘱,避免用于孕妇);②合并细菌感染(咽部脓点、血常规白细胞升高)时,遵医嘱使用阿莫西林、头孢克洛等抗生素;③避免自行使用广谱抗病毒药或复方感冒药,防止药物过量或相互作用。
隔离与预防措施
①患者需居家隔离至症状消失后3天,避免与婴幼儿、老人等易感人群接触;②勤洗手(用肥皂或免洗消毒液),餐具、玩具等每日用含氯消毒液浸泡消毒;③集体单位(幼儿园、学校)若出现聚集性病例,应及时报告疾控部门并暂停集体活动。
















