治疗嗓子疼的止痛药主要分为非甾体抗炎药、解热镇痛药、局部止痛药物三类，具体包括布洛芬、对乙酰氨基酚、苯佐卡因制剂等。
一、非甾体抗炎药类（NSAIDs）
布洛芬：通过抑制环氧化酶（COX）减少前列腺素合成，兼具止痛与抗炎作用，适用于急性咽炎、扁桃体炎等伴随明显疼痛或发热的情况，12岁以下儿童需遵医嘱使用，妊娠晚期女性禁用。
萘普生：作用机制类似布洛芬，止痛效果持续时间较长，适用于中度疼痛，胃肠道刺激风险与布洛芬相当，有胃溃疡、哮喘病史者慎用。
二、解热镇痛单一成分药物
对乙酰氨基酚：通过抑制中枢神经系统前列腺素合成发挥镇痛作用，无明显抗炎效果，胃黏膜刺激小，适合有胃肠道疾病史、胃敏感者，儿童2个月以上可用，按体重计算剂量，每日最大剂量不超过4g，避免过量导致肝损伤。
三、局部止痛药物
苯佐卡因含片/凝胶：通过局部麻醉神经末梢缓解疼痛，全身吸收少，副作用风险低，适合孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者，使用时避免吞咽。
利多卡因含漱液/喷雾：局部麻醉作用强，适合咽喉黏膜敏感者，对局部疼痛明显但全身用药受限者适用。
四、特殊人群用药注意
儿童：2岁以下禁用阿司匹林（可能引发Reye综合征），6个月以上可用布洛芬（需按体重），对乙酰氨基酚适用于2个月以上儿童，严格遵循说明书剂量，避免超量。
孕妇及哺乳期：妊娠早期可用对乙酰氨基酚，妊娠晚期禁用NSAIDs；哺乳期女性使用局部制剂（如利多卡因）时建议暂停哺乳1-2小时，减少婴儿暴露。
老年人及慢性病患者：有胃溃疡、哮喘、肾功能不全者慎用NSAIDs，优先局部药物；肝肾功能不全者避免过量对乙酰氨基酚，每日最大剂量不超过4g。
用药原则：优先非药物干预（如温盐水漱口、蜂蜜1岁以上适用），疼痛明显时按需使用止痛药，避免长期滥用，若用药3天无效或症状加重（如高热、呼吸困难）需就医。
