孕妇耳朵疼可能与孕期生理变化、上呼吸道感染、耳部受压或基础疾病等多种因素相关，需结合具体诱因排查并及时干预。
上呼吸道感染引发中耳炎
孕期免疫力下降易诱发感冒、鼻炎等，病毒或细菌可经咽鼓管逆行至中耳腔，引发非化脓性或化脓性中耳炎。典型表现为单侧耳痛、耳闷胀感，严重时伴听力下降、发热或耳道流脓。若疼痛持续超24小时或伴高热，需就医排查，避免自行使用抗生素类药物（如阿莫西林需遵医嘱）。
孕期激素变化导致耳部黏膜充血
雌激素、孕激素水平升高使耳咽管及耳部黏膜充血肿胀，管腔狭窄易引发中耳压力失衡，表现为双侧或单侧钝痛、耳闷。此类疼痛多无发热，可通过鼻腔冲洗（生理盐水）或调整呼吸缓解，若疼痛加重或伴耳鸣，需排除过敏因素。
口腔疾病放射痛至耳部
孕期牙龈增生、龋齿等口腔问题易加重，牙髓炎、智齿冠周炎等炎症可通过耳颞神经放射至耳部，表现为牵涉性疼痛。若耳痛同时伴牙痛、牙龈红肿出血，需口腔科检查，避免炎症扩散。需注意孕期前3个月尽量避免牙科治疗，仅处理急症。
睡姿不当或压迫引起的不适
仰卧时子宫压迫膈肌致颈椎紧张，长期单侧侧卧（如左侧卧）可能压迫耳廓或耳道，影响局部血液循环，引发胀痛。建议采用左侧卧+软枕支撑头部，避免长时间压迫单侧耳部，日常减少低头或颈部负重动作。
耳部外伤或基础疾病加重
孕期外耳道皮肤敏感，进水、挖耳或蚊虫叮咬易引发外耳道炎（表现为耳周红肿、刺痛）；原有耳部疾病（如胆脂瘤、中耳炎病史）可能因激素变化加重。若疼痛剧烈、伴眩晕、耳道流脓或听力骤降，需立即就诊，排查鼓膜穿孔等并发症，严禁自行用药（如氧氟沙星滴耳液需遵医嘱）。
特别提示：孕期耳朵痛避免自行服用止痛药（如布洛芬），前3个月禁用致畸性药物。轻微不适可先调整睡姿、清洁鼻腔；若症状持续或加重，务必及时就医，由产科或耳鼻喉科医生评估，确保母婴安全。
