女性膀胱肌无力主要表现为排尿困难、尿失禁、尿频尿急、残余尿量增加及盆底不适等症状,需结合影像学和尿动力学检查确诊。
排尿困难
逼尿肌收缩力减弱导致尿液排出受阻,表现为排尿启动延迟、尿流细弱、排尿时间延长(单次排尿需>30秒),严重时需手压腹部或蹲位辅助排尿,长期可引发尿液淤积。
尿失禁
控尿能力下降,以压力性漏尿为主(如咳嗽、打喷嚏时漏尿),部分患者合并急迫性尿失禁(突发强烈尿意无法控制),夜间漏尿可影响睡眠,长期可能导致社交焦虑或抑郁。
尿频尿急
残余尿量增加(常>100ml)使膀胱有效容量下降,刺激频繁尿意(日间排尿>8次,夜间>2次),尿急感强烈,甚至出现“尿等待”无法排尿,严重影响日常生活。
残余尿量增加
超声检查显示排尿后残余尿量>100ml(正常<50ml),提示膀胱排空不全,尿液残留易诱发尿路感染、结石或膀胱过度扩张,需定期监测残余尿量以评估病情进展。
特殊人群与合并症
老年女性(雌激素不足致尿道黏膜萎缩)、产后女性(盆底肌损伤未修复)、糖尿病患者(神经病变影响逼尿肌)高发。症状常合并盆底区隐痛、盆腔充血,需尽早行尿流动力学检查,避免自行用药延误治疗。药物可选米拉贝隆(β3受体激动剂)、托特罗定(M受体阻滞剂),需遵医嘱使用。
















