降血压需通过生活方式干预(低盐饮食、规律运动、控制体重)、心理调节及药物治疗综合管理,长期坚持可有效降低心血管风险。
低盐饮食是基础干预:每日钠摄入<2000mg(约5g盐),减少腌制食品、加工肉;增加钾摄入(蔬菜、水果、全谷物),研究显示高钾饮食可降低收缩压2-4mmHg;同时减少饱和脂肪(<总热量7%)和反式脂肪摄入,DASH饮食模式较普通饮食多降血压8-14mmHg。
规律有氧运动为核心:每周150分钟中等强度(如快走、游泳)或75分钟高强度运动,每次30分钟以上,可降低收缩压5-8mmHg;抗阻运动(每周2-3次)增强肌肉,改善代谢,两者结合效果更佳。
控制体重减少负担:BMI维持18.5-23.9,腹型肥胖者(男性腰围≥90cm、女性≥85cm)需优先减重,减重5%-10%可使血压下降5-10/3-5mmHg,尤其改善胰岛素抵抗相关高血压。
心理与睡眠管理:长期压力升高交感神经活性,需通过冥想、正念减压;保证7-8小时睡眠,避免熬夜,睡眠呼吸暂停患者(OSA)需佩戴呼吸机,可使夜间血压下降10-20mmHg。
药物与特殊人群管理:高血压药物包括ACEI(如依那普利)、ARB(如氯沙坦)、钙通道阻滞剂(如氨氯地平)等,需长期规律服用;特殊人群:孕妇禁用ACEI/ARB,老年患者降压目标可<150/90mmHg,糖尿病患者优先ACEI/ARB以保护肾脏。
















