三尖瓣中度反流怎么办？
三尖瓣中度反流需结合病因评估、心功能监测及综合管理，必要时通过药物或手术干预控制病情进展。
明确病因与病情评估
三尖瓣反流分生理性（瓣膜退化、轻微关闭不全）与病理性（右心衰竭、肺动脉高压、心肌病等）。需通过超声心动图（评估反流程度、右心结构/功能）、心电图、胸片等检查明确病因，排除先天性心脏病、风湿性瓣膜病等合并症。
定期监测与心功能维护
每6-12个月复查超声心动图，监测右心大小、肺动脉压力及反流变化。控制基础病（高血压、糖尿病），低盐饮食（每日＜5g盐），避免熬夜、过度劳累，预防呼吸道感染（减少心脏负荷）。
药物治疗与症状管理
药物以基础病控制和对症支持为主：利尿剂（呋塞米）减轻右心水肿，β受体阻滞剂（美托洛尔）改善心室重构，抗凝药（华法林）预防血栓（合并房颤时）。需在医生指导下用药，避免自行调整剂量。
手术干预决策
若出现右心扩大（右室舒张末内径＞50mm）、肺动脉高压（收缩压＞50mmHg）、心功能下降（NYHAIII-IV级）或明显症状（乏力、下肢水肿），应考虑手术。优先选择三尖瓣修复术（保留瓣膜功能），必要时置换人工瓣，需心外科评估。
特殊人群注意事项
孕妇需每4周监测（妊娠可加重反流），哺乳期用药需咨询医生；老年患者避免擅自停药，预防电解质紊乱；儿童患者若因先天性心脏病导致，需尽早手术干预（如瓣膜成形术）。
注：以上内容基于《2022ESC右心衰竭指南》及《中国结构性心脏病诊疗指南》，具体方案需由心内科/心外科医生结合个体情况制定。
