心脏憋闷是心血管或全身疾病的常见症状，可能由心肌缺血、肺部功能异常、代谢紊乱或心理因素引发，需结合伴随症状和高危因素排查病因。
心血管系统疾病（最常见）
冠心病（冠状动脉狭窄致心肌缺血）是核心病因，典型表现为胸骨后压榨性憋闷，可放射至肩背/左臂，劳累后加重、休息后缓解。急性心梗时症状剧烈且持续超20分钟，伴冷汗、濒死感。老年/糖尿病患者症状常不典型（如仅感乏力），需警惕。
呼吸系统疾病
哮喘急性发作时气道痉挛，表现为呼气性呼吸困难、哮鸣音，常伴咳嗽；慢阻肺患者有慢性咳嗽咳痰史，憋闷随活动加重；肺栓塞（高危因素：长期卧床、肿瘤、孕产）突发胸痛、咯血、晕厥，需紧急CTA排查。
代谢与全身因素
贫血（血红蛋白＜100g/L）致心肌供氧不足，伴头晕、乏力；甲状腺功能亢进（甲亢）引发心动过速、怕热多汗；电解质紊乱（低钾/低钠）影响心律，出现心悸。孕妇因血容量增加（较孕前增40%）可能加重心脏负荷。
心理因素
焦虑障碍引发“心脏神经官能症”，憋闷多在情绪紧张后出现，伴心悸、叹气样呼吸，无器质性病变。青少年学业压力大、更年期女性激素波动易高发，需心理评估排除躯体疾病。
其他少见病因
主动脉瓣狭窄/关闭不全可致射血障碍，伴活动后气促；心包积液（结核/心衰继发）压迫心脏，出现端坐呼吸、下肢水肿。需超声心动图明确诊断。
就医建议：若憋闷持续超15分钟、伴胸痛/冷汗/晕厥，或特殊人群（老人/孕妇/慢性病者）出现症状，应立即就诊。需排查心电图、心肌酶、胸片/CT等，避免延误急性心梗、肺栓塞等急症。
