为什么会胸疼
胸疼是临床常见症状，可能由心血管、呼吸、消化、肌肉骨骼或心理因素引起，需结合伴随症状初步判断，及时明确病因。
心血管疾病（需紧急排查）
心血管疾病是胸疼的重要病因，以冠心病最常见。心绞痛多在劳累、情绪激动后发作，胸骨后压榨性疼痛可放射至左肩、下颌；急性心梗则疼痛剧烈、持续不缓解，伴大汗、呼吸困难，需立即就医。特殊人群如老年人、糖尿病患者症状可能不典型，需警惕“无痛性心梗”。
呼吸系统疾病（常伴呼吸异常）
呼吸系统疾病引发的胸疼常伴随呼吸相关症状。气胸表现为突发单侧胸痛、呼吸困难，多见于瘦高体型或有肺部基础疾病者；胸膜炎多伴发热、咳嗽，深呼吸或咳嗽时疼痛加重；肺炎常合并发热、咳痰，疼痛随炎症位置（如右下叶肺炎可放射至肩背）而异。
消化系统疾病（易被误诊为“心脏问题”）
消化系统疾病也可表现为胸痛。胃食管反流病（GERD）因胃酸反流刺激食管，常伴反酸、烧心，餐后或平卧时加重；胆囊炎、胰腺炎疼痛多位于右上腹或中上腹，可放射至背部，伴恶心呕吐，需结合病史（如暴饮暴食、胆结石史）鉴别。
肌肉骨骼问题（与活动相关）
胸壁肌肉骨骼疼痛多与外伤或劳损相关。肋软骨炎表现为前胸壁局限性压痛，活动或按压时加重；胸壁肌肉拉伤多有明确诱因（如剧烈运动、姿势不当），疼痛随动作受限；肋间神经痛沿肋间分布，呈刺痛或灼痛，持续数秒至数分钟，与带状疱疹、胸椎病变相关。
心理因素（需排除器质性疾病）
心理因素引发的胸疼需警惕“心脏神经官能症”。常伴心悸、气短、焦虑、失眠，疼痛部位不固定，性质多样（刺痛、隐痛），与情绪波动直接相关，休息或情绪缓解后减轻。长期焦虑、压力大者需结合心理评估，排除器质性疾病后再对症处理。
提示：胸疼若伴随高危症状（如持续不缓解、大汗、晕厥），或特殊人群（老年人、孕妇、免疫低下者）出现新发胸疼，需立即就医，避免延误病情。
