脚冷多与外周循环障碍、自主神经功能紊乱、局部保暖不足或慢性疾病相关，需结合生活习惯与身体状况综合判断。
外周循环障碍：下肢动脉粥样硬化、血栓或狭窄会减少足部血流，动脉离心脏最远，冬季血管收缩加重供血不足。老年人、高血压、高血脂、长期吸烟者因血管弹性差或血栓风险高更易出现。久坐久站会导致静脉回流不畅，建议每小时活动促进循环。
自主神经功能紊乱：交感神经调节血管收缩，活性降低时血管扩张，热量易随血液流失。糖尿病、甲状腺功能减退、长期精神压力或更年期女性，因自主神经失调出现肢端发冷。孕妇因激素波动也可能短暂自主神经功能紊乱，需注意休息。
局部保暖与循环不足：鞋袜过紧压迫血管，影响静脉回流；久坐不动导致血液淤积，加剧脚冷。冬季暴露脚踝、穿露趾鞋易加速热量流失，建议穿透气保暖鞋袜，避免过紧束缚。睡前用38-42℃温水泡脚10-15分钟（糖尿病患者需测水温），促进血液循环。
内分泌代谢异常：甲状腺激素不足（甲减）会降低基础代谢率，身体产热减少，典型表现为肢端冰凉。患者需通过甲功检查确诊，补充左甲状腺素可改善症状。老年人、自身免疫性甲状腺疾病患者需警惕甲减风险。
慢性疾病或神经病变：糖尿病周围神经病变损伤末梢感觉神经，导致足部温度觉减退；雷诺氏症遇冷时血管突发痉挛，引发肢端冰凉。系统性红斑狼疮等自身免疫病也可能影响血管功能，需结合原发病治疗。糖尿病患者需严格控糖，定期筛查足部感觉，避免冻伤。
