男性更年期综合征（迟发性性腺功能减退症）是中老年男性因雄激素水平随年龄增长逐渐下降，引发的以躯体、心理及代谢异常为主要表现的临床综合征。
一、性功能减退
主要表现为性欲降低、勃起功能障碍（ED）及射精异常，如勃起持续时间缩短、射精量减少。研究显示，睾酮水平＜9.7nmol/L时，性欲减退发生率显著升高，且与年龄呈负相关（《中华男科学杂志》2020年数据）。
二、情绪与认知异常
心理层面常见焦虑、抑郁倾向，表现为情绪低落、兴趣减退或易怒、烦躁；认知功能可出现记忆力下降、注意力不集中，影响工作效率。临床观察显示，睾酮水平低的男性认知评分显著低于正常（《JournalofClinicalEndocrinology&Metabolism》2021研究）。
三、躯体体征变化
肌肉量减少、力量下降，腹部脂肪堆积形成“向心性肥胖”；体毛分布改变，胡须、腋毛稀疏，阴毛脱落；皮肤干燥、皱纹增多，面部油脂分泌减少。此与雄激素对肌肉合成、脂肪分布及毛囊活性的调控作用相关。
四、代谢与骨骼系统症状
代谢异常表现为胰岛素敏感性下降，诱发或加重2型糖尿病；血脂谱异常，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高。骨骼系统因雄激素对成骨细胞的抑制减弱，骨密度降低，易发生骨质疏松，出现腰背疼痛、身高变矮，骨折风险增加。
五、特殊人群注意事项
合并高血压、冠心病、前列腺增生或前列腺癌病史的男性需谨慎：雄激素替代治疗（如十一酸睾酮、睾酮凝胶）可能加重前列腺增生症状，或增加前列腺癌风险，需经泌尿外科与内分泌科联合评估适应症及禁忌症。糖尿病患者使用睾酮治疗时，需密切监测血糖变化。
