半个身子疼可能涉及神经、脊柱、血管等多系统病变，需结合具体症状和检查明确病因。
1.神经系统疾病：急性脑血管病（脑梗死/脑出血）多见于中老年人，有高血压、糖尿病等基础病者风险高，常突发对侧肢体疼痛、麻木、无力，可伴言语障碍、口角歪斜，CT/MRI可明确病灶位置。脊髓病变如脊髓炎或脊髓肿瘤，疼痛沿节段分布，伴感觉异常（如束带感）、运动障碍，MRI可显示脊髓信号改变。
2.脊柱源性疼痛：颈椎病（神经根型）长期伏案工作者多见，单侧上肢、肩背疼痛伴麻木，颈椎MRI可见椎间盘突出压迫神经根；腰椎间盘突出症长期弯腰负重者高发，单侧下肢疼痛放射至臀部、小腿，直腿抬高试验阳性，需结合腰椎MRI定位病变节段。
3.神经病理性疼痛：带状疱疹病毒感染多见于免疫力低下人群（如老年人、慢性病患者），疼痛沿肋间神经/三叉神经单侧分布，出疹前1-3天出现，后期皮肤可见簇集性水疱，病程中疼痛可能持续。糖尿病周围神经病变患者因高血糖损伤神经，单侧肢体灼痛伴感觉减退，需检测糖化血红蛋白及神经电生理。
4.血管性疼痛：偏头痛多见于女性，单侧搏动性疼痛伴畏光、恶心，部分患者发作期出现对侧肢体短暂麻木或疼痛，与血管舒缩功能异常相关，发作频率与激素水平、睡眠质量相关。
5.特殊人群提示：老年高血压患者突发半个身子疼痛需立即排查脑血管病；糖尿病患者单侧疼痛伴感觉异常应优先控制血糖；长期伏案工作者建议每30分钟活动颈椎，避免神经压迫；孕妇因激素变化及腰椎负荷增加，需警惕妊娠期颈椎病或腰椎间盘突出，优先非药物干预（如热敷、轻柔按摩）。
