口腔异味（口臭）的核心成因
口腔异味（口臭）主要源于口腔内细菌分解食物残渣或唾液成分产生挥发性硫化物，也可能与口腔疾病、胃肠道疾病、呼吸道感染或全身性疾病相关。
一、口腔卫生问题
牙菌斑、牙结石堆积及食物残渣滞留是最常见诱因。牙菌斑中放线菌、产黑色素类杆菌等细菌分解唾液蛋白，产生硫化氢、甲硫醇等挥发性硫化物；牙结石下方厌氧菌繁殖加剧异味，尤其未及时清洁牙间隙或舌苔的人群发病率较高。
二、口腔疾病
龋齿（龋洞内食物残渣发酵）、牙周炎（牙周袋内细菌分解产物）、智齿冠周炎（盲袋内食物嵌塞）均会引发异味。牙周炎患者牙龈出血伴螺旋体感染时，异味更明显；重度龋齿（尤其是邻面龋）若长期未修补，易形成“食物陷阱”加重异味。
三、鼻咽部及呼吸道疾病
鼻窦炎分泌物倒流、扁桃体炎隐窝积脓、扁桃体结石（钙盐沉积于隐窝形成）、支气管炎痰液滞留口腔，均会通过口腔异味表现。儿童扁桃体肥大者因分泌物堆积，异味发生率显著高于同龄人。
四、胃肠道疾病
幽门螺杆菌感染（分解尿素产氨类物质）、胃食管反流病（胃酸/胃内容物反流至口腔）是主要原因。孕妇因雌激素升高致食管下括约肌松弛，反流风险增加，需注意餐后避免立即平躺。
五、全身性疾病及特殊因素
糖尿病酮症酸中毒（烂苹果味）、肝病（氨味）、肾病（尿毒症味）等代谢异常，或长期吸烟、饮酒、某些药物（如甲硝唑、氯丙嗪）的副作用，均可导致口臭。糖尿病患者需定期监测血糖，避免酮症酸中毒；肝病患者应重视肝功能及血氨水平。
建议
坚持早晚刷牙、使用牙线清洁牙缝，饭后漱口；定期洗牙（每年1-2次），扁桃体结石或重度牙周病需口腔专科处理。若异味持续超2周或伴出血、体重骤降等症状，需排查幽门螺杆菌、血糖、肝肾功能等。特殊人群（如孕妇、糖尿病患者）应针对性加强口腔及全身健康管理。
