血糖21mmol/L显著高于正常范围（正常空腹3.9-6.1mmol/L，餐后2小时＜7.8mmol/L），属于严重高血糖，可能提示糖尿病急性并发症（如酮症酸中毒、高渗高血糖综合征），需立即住院评估与干预。
严重程度分级
空腹血糖≥7.0mmol/L为糖尿病诊断标准，餐后2小时≥11.1mmol/L为糖尿病诊断标准。21mmol/L已远超该阈值，接近高血糖危象水平，可能伴随脱水（如口干、尿量减少）、电解质紊乱（低钾/高钾）、代谢性酸中毒（恶心呕吐、呼吸深快），严重时可进展为意识模糊或昏迷。
住院必要性
此类血糖水平多需紧急处理，住院可通过动态血糖监测（每1-2小时1次）、电解质与血气分析，快速识别脱水、酮症等并发症；胰岛素治疗（如持续静滴小剂量胰岛素）可在24-48小时内有效控制血糖，避免不可逆神经损伤（如脑萎缩）或休克风险。
常见诱发因素
血糖骤升至21mmol/L常见诱因包括：感染（如肺炎、尿路感染）、应激（手术、创伤）、停用降糖药/胰岛素、饮食失控（高糖高脂摄入）或漏服药物。住院期间需排查感染源，去除诱因后才能从根本上稳定血糖。
住院监测与治疗措施
入院后重点监测：①血糖趋势（目标每小时下降3-5mmol/L）；②电解质（纠正低钾血症）；③肾功能（避免胰岛素蓄积导致低血糖）；④尿量（评估脱水纠正情况）。治疗以“胰岛素+补液”为主：胰岛素采用0.1U/kg/h的生理剂量，先快速补充生理盐水（首4小时补1000-2000ml），再根据血钠调整后续补液方案。
特殊人群注意事项
老年患者：对低血糖感知差，住院期间需密切监测血糖波动，避免夜间低血糖；
孕妇：21mmol/L可能诱发子痫前期或胎儿窘迫，需住院联合产科评估，调整胰岛素方案；
合并基础病者：心肾功能不全者需控制补液量，糖尿病肾病患者需避免高钾饮食，减少胰岛素抵抗加重风险。
