血清钾(血清中钾离子浓度)的正常参考值为3.5-5.5mmol/L,是维持人体电解质平衡与器官功能的核心指标。
正常范围的检测要点
血清钾的标准参考值为3.5-5.5mmol/L(不同实验室因检测方法略有差异),检测前需空腹8-12小时,避免溶血(如采血时红细胞破裂会导致血清钾假性升高)。临床常用静脉血检测,可反映实时血钾水平。
血钾的临床意义
血钾直接影响心肌兴奋性、神经传导及肌肉收缩:维持正常心律(如避免室性早搏、传导阻滞)、调节酸碱平衡(代谢性酸中毒时钾离子内移/外移)。对肾功能不全、内分泌疾病(如醛固酮增多症)、消化系统疾病(呕吐腹泻)的诊断具有关键价值。
低钾与高钾的危害
低钾血症(<3.5mmol/L):初期表现为肌肉无力、腹胀、肠麻痹,严重时可致呼吸肌麻痹、室性心动过速甚至心脏骤停。
高钾血症(>5.5mmol/L):初期多无症状,后期出现四肢麻木、心律失常(如房室传导阻滞),若>6.5mmol/L可能诱发心室颤动,危及生命。
常见影响因素
生理因素:饮食(长期禁食、过量摄入高钾食物如香蕉)、大量出汗(钾随汗液丢失)、剧烈运动(细胞内钾外移)。
病理因素:肾功能不全(排钾减少)、代谢性酸中毒(钾离子从细胞内移出)、内分泌紊乱(如醛固酮减少症)。
药物因素:利尿剂(呋塞米)、ACEI/ARB类降压药(如依那普利)、保钾利尿剂(螺内酯)等可能影响钾排泄。
特殊人群注意事项
肾功能不全患者:需定期监测(每1-2周),避免高钾血症(肾脏排钾能力下降)。
糖尿病/高血压患者:糖尿病酮症酸中毒易伴发高钾,服用ACEI/ARB类药物者需警惕血钾升高。
老年人与慢性病患者:消化吸收功能减退、长期服用利尿剂者,需调整饮食(如低钾饮食)并加强监测。
(注:以上药物仅作名称说明,具体用药需遵医嘱,监测指标应结合临床综合判断。)
















