顽固性头疼需结合病因、药物及非药物干预综合治疗，多数患者可通过规范管理改善症状。
明确病因是治疗核心。需通过头颅影像学（CT/MRI）、血压监测等排查继发性因素（如颅内病变、感染），区分原发性头痛类型（偏头痛、紧张型头痛等）。不同病因治疗策略差异显著，盲目用药可能加重症状或延误诊断。
药物治疗需个体化。一线预防性药物包括β受体阻滞剂（普萘洛尔）、钙通道拮抗剂（氟桂利嗪）；急性发作可选布洛芬、舒马曲坦。需避免药物过量（如麦角胺长期使用），特殊人群（孕妇、肝肾功能不全者）需遵医嘱。
非药物干预辅助改善症状。物理治疗（经颅磁刺激、针灸）、生物反馈疗法可缓解疼痛；生活方式需规律作息，避免强光、咖啡因等诱发因素。心理干预（认知行为疗法）对合并焦虑抑郁者有效。
特殊人群需谨慎调整方案。老年人避免药物相互作用，儿童优先非药物；妊娠期女性以非药物为主，慢性病患者（高血压、糖尿病）需控制基础病。
及时就医评估严重情况。突发剧烈头痛伴呕吐、视力模糊等症状需立即就诊；保守治疗无效时，转诊神经科评估神经阻滞或手术可能。
