上肢肌无力是上肢肌肉力量减弱的临床症状，可由神经病变、肌肉疾病、代谢异常等多种病因引起，需结合具体表现明确病因并早期干预，避免功能障碍进展。
常见病因分类
主要分为三类：神经源性（如颈椎病压迫神经根、脑卒中后遗症、腕管综合征）、肌源性（重症肌无力、多发性肌炎、进行性肌营养不良）及代谢/药物性（低钾血症、甲状腺功能异常、长期使用氨基糖苷类抗生素等），其中神经压迫或炎症占比约60%。
典型症状表现
上肢无力多累及特定肌群：肩臂抬举困难（三角肌/冈上肌受累）、握力下降（肱二头肌/手部小肌肉）、精细动作障碍（如持筷、系扣、写字）；常伴随麻木、疼痛（神经受累）或肌肉萎缩（长期废用），双侧无力需警惕系统性疾病（如重症肌无力）。
核心诊断手段
医生通过肌力分级（0-5级）初步评估，结合肌电图（检测神经传导速度与波幅）、血液肌酶谱（CK升高提示肌损伤）、颈椎MRI（排查神经压迫）及自身抗体检测（如重症肌无力的AChR抗体）明确病因，必要时行肌肉活检。
治疗与康复方向
针对病因：神经压迫者（如颈椎病）可短期保守治疗（牵引/理疗）或手术；重症肌无力用溴吡斯的明等胆碱酯酶抑制剂；肌炎需激素/免疫抑制剂（如甲泼尼龙）。同步配合康复训练（渐进式握力训练、关节活动度练习），避免肌肉萎缩与关节僵硬。
特殊人群注意
老年人需加强跌倒预防（平衡训练+步态辅助）；儿童肌无力需排查先天性肌病，避免延误发育干预；孕妇慎用溴吡斯的明，需产科与神经科联合管理；长期卧床者应每2小时翻身+被动关节活动，预防废用性肌无力进展。
