腰椎间盘突出引发腿痛，核心是缓解神经压迫与疼痛，需结合保守治疗、康复训练及必要时的手术干预。
明确诊断与病因鉴别
建议尽早通过腰椎MRI/CT明确突出节段及神经受压程度，排除梨状肌综合征、坐骨神经炎等类似症状疾病。明确诊断后再制定治疗方案，避免盲目干预。
急性期综合处理
疼痛剧烈时短期卧床（1-3天）减轻椎间盘压力，避免长期卧床导致肌肉萎缩；短期使用非甾体抗炎药（如塞来昔布）和神经营养药（如甲钴胺）缓解症状，配合冷敷减轻炎症；症状缓解后可改用热敷促进血液循环。
科学康复锻炼
症状稳定后逐步开展腰背肌训练，如小燕飞、五点支撑、麦肯基疗法等核心肌群锻炼，每日2-3组，每组10-15次，避免动作幅度过大加重压迫；锻炼中若疼痛加剧需立即停止并复诊。
手术干预指征
保守治疗3-6个月无效、神经症状进行性加重（如肌肉无力、足下垂）或出现大小便功能障碍时，需考虑椎间孔镜微创手术或椎间盘髓核摘除术，具体术式需医生评估。
特殊人群注意事项
孕妇优先保守治疗，避免药物与手术；老年骨质疏松患者慎用非甾体抗炎药，可补充钙剂和维生素D；糖尿病患者需严格控糖，降低术后感染风险。
