腰椎间盘突出症（腰脱）的最佳治疗方法是个体化综合治疗，以保守治疗为基础，结合药物、康复训练，必要时手术干预，需根据病情严重程度和个体差异制定方案。
一、保守治疗与物理康复
急性期（疼痛剧烈时）建议短期卧床休息（1-3天），避免久坐久站，减少腰椎负荷；病情稳定后尽早开始腰椎牵引（需影像学评估无禁忌证），配合中频电疗、超声波等理疗，可缓解肌肉痉挛、减轻椎间盘压力。临床研究证实，规范物理治疗能使70%以上患者疼痛缓解。
二、药物辅助缓解症状
疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如塞来昔布、依托考昔），但需避免长期使用；神经营养药物（甲钴胺片）可促进神经修复；外用止痛贴膏（氟比洛芬凝胶贴膏等）可局部缓解症状。所有药物需遵医嘱，肝肾功能不全者慎用。
三、科学运动与功能锻炼
以核心肌群训练为核心：急性期后进行小燕飞、五点支撑等动作，增强腰背肌力量（每周3-5次，每次10-15分钟），同时结合散步、游泳等低冲击有氧运动改善全身循环。研究表明，坚持12周系统训练可降低复发率40%。
四、必要时手术干预
若保守治疗3个月无效，或出现持续神经压迫症状（如下肢麻木无力、肌肉萎缩、大小便功能障碍），需考虑手术。目前椎间孔镜微创手术是主流选择，创伤小、恢复快；开放手术适用于椎间盘脱出严重、合并椎管狭窄者。术后需佩戴支具1-3个月，逐步恢复负重。
五、特殊人群个体化管理
老年人需兼顾骨质疏松，减少高风险动作；孕妇以物理治疗为主，避免药物；糖尿病患者需严格控制血糖，预防术后感染；合并高血压者需调整降压药，避免血压波动影响术后恢复。所有特殊情况均需医生综合评估后制定方案。
