老人喝水呛咳多与吞咽功能退化、神经肌肉疾病或基础疾病相关，解决需从调整饮水方式、改善基础疾病、康复训练及环境优化等多方面综合干预。
一、调整饮水方式与习惯
选择稠度适宜的液体（如使用医用增稠剂调配），避免过稀或黏稠液体；采用小口慢咽方式，饮水时保持头稍前倾或侧头，减少液体误入气道风险；避免边喝水边交谈、看电视，专注吞咽动作。
二、明确病因并控制基础病
及时就医排查吞咽障碍原因，如脑卒中后遗症、帕金森病、肌萎缩侧索硬化、老年痴呆等神经肌肉疾病，或口腔炎症、干燥综合征等局部问题。控制糖尿病、高血压等基础病，避免因血糖波动或血管病变加重吞咽困难；需用药时（如抗帕金森药、胆碱酯酶抑制剂等），遵医嘱调整方案，不自行增减剂量。
三、专业吞咽康复训练
在康复师指导下开展针对性训练：①冰刺激：用冰棉签轻触咽喉部，增强黏膜敏感性；②空吞咽训练：每日练习3组（每组10次），配合呼吸节奏；③舌肌训练：鼓腮、伸舌、舌尖左右摆动各10次；④呼吸控制：腹式呼吸（吸气4秒、屏息2秒、呼气6秒）增强气道保护性反射。
四、特殊人群与环境管理
痴呆老人需家属协助固定水杯，使用带防反流阀的吸管杯或倾斜式饮水器；环境保持安静，避免进食时分散注意力；严重吞咽困难者需由医生评估是否适用鼻饲管或经皮内镜下胃造瘘（PEG），不可自行操作。
五、警惕并发症与及时就医
频繁呛咳可能引发吸入性肺炎，需观察是否伴随发热、咳痰、呼吸困难；出现上述症状或体重下降、精神萎靡时，立即就诊。吞咽困难严重影响生活质量者，应转诊至康复科或老年科，避免延误干预时机。
（注：药物名称仅作举例，具体使用需遵医嘱，所有干预措施均建议在专业医疗团队指导下进行。）
