晚上多梦多因睡眠结构紊乱、心理压力、生活习惯、环境因素及潜在健康问题共同作用，导致快速眼动（REM）睡眠占比异常或睡眠碎片化，使人对梦境感知增强。
一、睡眠结构异常
睡眠周期中，REM睡眠（快速眼动期）是梦境主要发生阶段，占成年人总睡眠的20%-25%。当睡眠碎片化（如夜间频繁觉醒）时，深睡眠比例下降，REM睡眠占比可能代偿性升高，导致大脑对梦境的记忆与感知增强，表现为多梦。
二、长期心理压力
慢性压力通过神经内分泌系统影响睡眠。研究表明，压力升高会激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，使皮质醇水平持续升高，抑制前额叶皮层对情绪的调控能力，导致睡前思维反刍（如反复思考问题）无法平静，干扰深睡眠向REM睡眠的过渡，增加梦境频率与清晰度。
三、不良生活习惯
睡前摄入咖啡因、酒精或尼古丁会破坏睡眠稳态。咖啡因（如咖啡、浓茶）刺激中枢神经，缩短入睡潜伏期但抑制REM睡眠；酒精虽缩短入睡时间，却会在夜间抑制REM睡眠，后半夜因REM反跳引发多梦。此外，睡前过饱、饥饿或剧烈运动后立即入睡，也会因生理刺激干扰睡眠连续性。
四、睡眠环境与条件
睡眠环境嘈杂、光线过强、温度不适（＞25℃或＜18℃）或频繁换床、倒时差，会打破人体生物钟节律，导致浅睡眠占比增加，深睡眠与REM睡眠交替紊乱。身体对夜间短暂觉醒的感知增强，主观体验为多梦且难以醒来。
五、特殊人群与潜在疾病
孕妇因雌激素波动、子宫压迫引发夜间不适，更年期女性因激素水平下降导致交感神经兴奋，均可能干扰睡眠结构；老年人睡眠调节能力下降，REM睡眠占比相对升高。此外，睡眠呼吸暂停综合征患者夜间缺氧、服用抗抑郁药或激素类药物者，可能因生理异常或药物副作用增加多梦。
