右侧椎动脉间隙段走形弯曲是指右侧椎动脉在颈椎间隙段的解剖走行呈现弯曲形态，属于血管解剖结构的一种变异或异常改变，可能影响局部血流动力学，但需结合临床评估决定是否需干预。
一、定义与解剖定位
椎动脉分为颅内段和颅外段，间隙段通常指颈椎横突孔内走行的椎动脉部分。正常情况下，椎动脉应沿颈椎椎体旁垂直或轻微弯曲走行，而间隙段弯曲指该段血管形态偏离正常直线走行，呈弧度或折角改变，多为局部解剖结构的功能性或病理性偏移。
二、常见成因
弯曲原因包括：①先天发育差异，部分人群因胚胎期血管发育不对称或颈椎结构先天变异导致；②后天颈椎退变，长期颈椎劳损、骨质增生或椎间盘突出可压迫或牵拉椎动脉，使其走形改变；③血管壁病变，如动脉粥样硬化、血管炎等可能导致血管弹性下降，逐渐出现弯曲或扭曲。
三、临床意义与症状
多数单纯弯曲者无明显症状，仅为影像学（如CTA、MRA）偶然发现；但若弯曲程度较重或合并血管狭窄、斑块形成，可能影响脑供血，出现头晕、头痛、后循环缺血症状（如视物模糊、肢体麻木、步态不稳等）。需注意与颈椎病压迫神经或其他血管病变（如锁骨下动脉狭窄）鉴别。
四、诊断与影像学评估
诊断主要依靠影像学检查：①颈椎CTA（血管造影）可清晰显示椎动脉走形及管腔情况；②MRA（磁共振血管成像）无辐射，适合反复观察；③超声多普勒可初步评估血流速度及阻力。需由影像科医师结合临床判断弯曲是否合并血管狭窄、斑块等病理改变。
五、处理原则与特殊人群注意事项
无症状者无需特殊治疗，定期复查即可；若伴随脑供血不足症状，可在医生指导下使用抗血小板药物（如阿司匹林）、改善循环药物（如银杏叶提取物）；特殊人群（孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者）需严格遵医嘱用药；日常生活中避免长时间低头、剧烈颈部运动，选择高度适中的枕头保护颈椎，高血压、糖尿病患者需控制基础疾病，预防血管病变进展。
