椎间盘轻度膨出（纤维环未破裂、髓核轻度超出椎体边缘）通常以保守治疗为主，多数可通过生活方式调整、康复训练及必要时药物缓解症状，需结合影像学检查明确诊断并排除其他病变。
明确诊断与病情评估：需通过腰椎MRI或CT确认膨出程度（纤维环完整性、是否合并突出/椎管狭窄），排除腰椎间盘突出、椎管内肿瘤等病变。轻度膨出多无明显神经压迫，症状以腰部酸胀、僵硬为主，活动后可缓解。
非药物干预措施：①姿势管理：避免久坐（每30-45分钟起身活动），坐姿保持腰椎自然前凸（可使用腰垫支撑），站立时挺胸收腹，避免弯腰驼背；②核心肌群训练：如小燕飞（俯卧，头胸、双腿同时抬离床面）、五点支撑（仰卧屈膝，以头、双肘、双足支撑），每日1-2组，每组10-15次，增强腰椎稳定性（研究表明规律训练可降低膨出进展风险达32%）；③物理治疗：急性期（48小时内）局部冷敷（每次15-20分钟）减轻炎症渗出，慢性期（超过3天）热敷（40-45℃热水袋，避免烫伤）促进血液循环，可配合专业机构的超声波治疗（1.0-1.5W/cm2，每周2-3次）。
药物辅助治疗：疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如塞来昔布）缓解疼痛；伴随肌肉紧张者可加用肌松药（如乙哌立松）；合并麻木、感觉异常时，可短期服用神经营养药（如甲钴胺）。所有药物需遵医嘱使用，避免长期自行服用。
特殊人群应对：①老年人：因腰椎退变基础，需避免弯腰提重物，选择硬床板结合中等硬度床垫（如乳胶床垫），运动以散步、太极拳为主；②孕妇：孕期激素导致韧带松弛，膨出可能加重，建议采用侧卧位并在腰部垫软枕，避免仰卧位过久，孕前康复训练可降低孕期膨出风险；③青少年/儿童：罕见，若发生需排查外伤、先天畸形，优先保守，避免剧烈运动（如篮球、举重），必要时佩戴支具保护。
及时就医指征：若出现以下情况需立即就诊：①腰腿痛持续加重超过1周，休息后无缓解；②下肢麻木、无力范围扩大至足部，行走时“踩棉花感”；③出现大小便控制障碍（尿潴留、失禁）；④影像学复查显示膨出进展或合并椎间盘突出。
