巨细胞病毒是一种通过接触传播的疱疹病毒科双链DNA病毒,多数人群感染后无症状,但免疫低下或特殊人群可引发多器官损伤的全身性疾病。
巨细胞病毒(CMV)属于疱疹病毒科β亚科,基因组为双链DNA,具有潜伏感染特性。传播途径包括唾液、血液、母婴垂直传播及性接触,免疫正常人群感染率达50%-90%,多数在儿童期或青年期隐性感染,病毒可长期潜伏于宿主细胞。
免疫功能正常者多为隐性感染,少数出现低热、乏力、淋巴结肿大等类似感冒症状,病程自限,无需特殊治疗。免疫低下者(如HIV感染者、器官移植受者)易发生严重并发症,如间质性肺炎、视网膜炎、肝炎,甚至多器官衰竭。
临床诊断依赖血清学检测(IgM抗体提示近期感染,IgG抗体提示既往感染)、病毒核酸PCR检测(精准定位病毒载量)及病毒分离培养(金标准但耗时)。孕妇需结合超声检查排查胎儿发育异常,新生儿需监测听力及发育指标。
免疫低下者需启动抗病毒治疗,一线药物为更昔洛韦、缬更昔洛韦,重症或耐药者可选用膦甲酸钠。治疗需个体化,需在医生指导下进行。特殊人群中,孕妇感染可能导致胎儿宫内感染,引发小头畸形、听力障碍等;免疫低下者应避免接触感染者分泌物,必要时预防性使用抗病毒药物。
















