耳朵贴在枕头听到心跳多为生理性声音传导增强或心理因素，少数与心血管/内分泌疾病相关，多数无需特殊处理。
生理性传导增强
枕头过硬或与头部贴合紧密时，心跳声音可通过骨骼（如颅骨）或软组织传导至耳；侧卧时耳部与枕部距离近，骨骼传导效率（较空气传导高2-3倍）被放大，形成“听到心跳”的错觉。
心血管系统疾病
高血压患者血压升高时，外周血管阻力增加，血管搏动强度提升；主动脉瓣关闭不全时，心音传导异常（如收缩期反流音增强）；频发早搏等心律失常时，心跳节律紊乱可放大心音。临床研究显示，血压＞140/90mmHg者心音传导增强概率升高30%。
内分泌/代谢异常
缺铁性贫血因血红蛋白降低，心脏代偿性加快血流速度，血流冲击力增强；甲状腺功能亢进（甲亢）因代谢率升高，交感神经兴奋致心率加快（＞100次/分），均通过增强心搏力量放大声音。
特殊人群注意
孕妇（孕中晚期血容量增加30%-50%）、老年人（动脉硬化致血管弹性下降）、高血压未控制者，易因血管搏动增强或传导效率提升出现心音异常感知；焦虑/紧张时交感神经兴奋，也可能放大主观感受。
处理建议与就医指征
日常调整：换软硬度适中枕头，避免侧卧压迫耳部；减少睡前咖啡因摄入，缓解紧张情绪。
就医提示：若伴随胸痛、呼吸困难、头晕/血压持续＞160/100mmHg、心跳＞120次/分，需查心电图、甲状腺功能（FT3/FT4）及心脏超声。
多数情况无需药物干预，明确病因后对症处理即可。
