心脏起搏器虽能有效治疗心动过缓等心律失常，但植入及使用过程中可能存在手术风险、感染、设备故障、感知异常等潜在危害，需结合个体情况综合评估。
一、手术相关风险
手术中可能出现穿刺部位并发症，如气胸（发生率约0.5%-2%）、血管损伤或局部血肿；极少数情况下可能损伤膈神经导致膈肌麻痹。多数并发症可通过术中精细操作降低，术后短期需密切观察伤口情况。
二、感染风险
植入物作为异物，感染是重要风险，发生率约1%-3%，糖尿病、长期使用激素或免疫力低下者风险更高。表现为局部红肿渗液或全身发热，需抗生素治疗，严重时需手术取出设备。定期清洁植入部位及严格无菌操作可降低风险。
三、设备故障与移位
起搏器可能因电池耗尽（寿命3-15年）、电极断裂或移位失效，导致心动过缓复发或起搏异常。需定期随访（每3-6个月）监测电池电量及电极位置，避免剧烈运动或外力撞击。
四、感知与功能异常
起搏器可能误感知肌电、电磁信号（如手机、电刀），导致抑制或误触发，引发心动过缓或快速心律失常。MRI兼容性差的设备需避免强磁场，现代起搏器已优化抗干扰算法，但仍需远离射频设备。
五、特殊人群注意事项
老年患者（尤其是合并心衰、肾功能不全）术后出血或感染风险增加；孕妇需提前评估起搏器对MRI兼容性，避免强辐射；凝血功能障碍者需调整抗凝方案，减少出血风险。
