食管心房调搏（食道调搏）是什么意思
食管心房调搏是一种通过经鼻腔插入食道电极导管，利用食道与左心房解剖邻近的特点，发放电脉冲刺激心房/心室，以评估心脏电生理功能或干预心律失常的无创性检查/治疗技术。
定义与原理
该技术基于食道与左心房的解剖毗邻关系，通过食道电极导管发放电脉冲，模拟心脏自身电活动，刺激心房或心室，记录心脏电生理反应（如传导时间、不应期）。无需开胸，借助食道天然通道实现心脏电刺激，是心脏电生理检查的基础手段之一。
主要适应症
临床主要用于：①评估窦房结功能（如窦房结恢复时间、窦房传导时间）；②诊断房室传导阻滞、预激综合征（诱发旁路传导）；③终止阵发性室上性心动过速（通过超速抑制或S1S2刺激模式）；④辅助鉴别心律失常机制（如区分室上速与室速）。
检查操作流程
操作通常无需麻醉，患者取平卧位，经鼻腔插入无菌电极导管至食道中段（距门齿30-35cm），连接程控刺激仪。按“基础刺激频率+联律间期”模式发放电脉冲（如S1S1连续刺激、S1S2早搏刺激），同步记录心电图，全程约15-30分钟。检查后拔除导管，观察1-2小时即可离院。
特殊人群注意事项
禁忌证：严重食管狭窄/溃疡、急性心梗、重度心衰、严重主动脉瓣狭窄、出血性疾病（血小板＜50×10/L）；检查后可能出现短暂胸骨后不适或咽部异物感，通常数小时内缓解；孕妇、严重肺部疾病患者需权衡风险后操作。
临床价值与局限性
优势：无创、安全、可重复，能快速模拟生理性心动过速并评估电生理特性；局限性：对复杂心律失常（如房颤、房扑）机制诊断有限，无法替代心内电生理检查（ICEP），且无法实时标测异常电通路。
