宫内节育器放置18年一般不会嵌入子宫肌层，但长期放置、宫内环境改变或个体差异可能增加嵌顿风险，需定期检查评估。
宫内节育器嵌顿指部分或全部嵌入子宫肌层，临床数据显示放置10年以上嵌顿风险较初始阶段升高（约1.2%-3.5%），但多与操作技术、子宫形态（如黏膜下肌瘤）、慢性炎症等因素相关，并非必然发生。
嵌顿早期多无明显症状，随时间推移可能出现经期延长、性交后出血、持续性下腹痛等，超声检查可见节育器位置异常（如异位、断裂），需结合妇科检查明确诊断。
绝经期女性（尤其绝经1年以上）子宫萎缩，宫内节育器易发生嵌顿，建议绝经后1年内取出；子宫畸形、宫颈机能不全者因宫内环境特殊，嵌顿风险更高，需提前沟通取出时机。
每年或每2年进行超声检查可明确节育器位置，是预防嵌顿的关键。研究表明，规范随访者嵌顿发生率降低60%以上，尤其对放置超过10年者，及时发现移位可避免并发症。
若超声提示节育器位置异常或出现相关症状，应尽快取出。医生会根据节育器类型（如T型、宫型）选择合适方式，必要时借助宫腔镜辅助，降低操作难度与损伤风险。
