宫腔粘连通过宫腔镜下粘连分离术联合规范管理多数可治愈，需结合病因与个体情况制定方案。
一、病因与病理基础
宫腔粘连由子宫内膜基底层损伤引发，常见于人工流产、清宫术、分娩后胎盘残留等宫腔操作，或子宫内膜炎、结核等感染性疾病。损伤后创面愈合时纤维组织增生，导致宫腔部分或全部闭塞，影响月经与生育。
二、核心治疗手段
宫腔镜下粘连分离术是主要治疗方式，属于微创手术，可精准分解粘连组织，创伤小、恢复快。术后需辅助药物促进内膜修复，如雌激素类药物促进内膜生长，透明质酸凝胶等防粘连制剂可降低复发风险。
三、治疗效果与影响因素
效果与粘连程度密切相关：轻度粘连术后妊娠率超80%，重度或致密粘连需分次手术。术后需定期复查宫腔镜评估内膜恢复，动态调整管理方案（如激素调节），部分患者可能需2-3次手术干预。
四、特殊人群管理
未生育女性：优先选择显微宫腔镜手术，避免过度电切损伤内膜基底层，保护生育功能。
反复流产患者：需排查凝血功能、免疫因素，术后短期放置宫内节育器（IUD）减少再粘连，必要时行内膜干细胞移植。
感染高风险者：术前需控制盆腔炎、宫颈炎等感染，术中严格无菌操作，术后预防性抗炎治疗。
五、预防措施
减少非必要人工流产，规范流产术后护理（如抗生素预防感染）。
积极治疗盆腔炎、子宫内膜炎等感染性疾病，避免炎症波及宫腔。
有宫腔操作史者，术后3个月复查超声+宫腔镜，发现内膜薄或月经减少及时干预。
注：药物使用需在医生指导下进行，特殊人群治疗方案由临床医生结合个体情况制定。
