三岁儿童突然抽搐的常见原因包括热性惊厥、中枢神经系统感染、电解质或代谢紊乱、癫痫发作及中毒或心源性因素，其中热性惊厥占比最高，多发生于发热初期，需结合症状快速鉴别。
1.热性惊厥：占儿童抽搐的30%~60%，多见于3~5岁，多在发热初期（38℃~40℃）发生，表现为全身强直-阵挛性发作，持续1~3分钟，发作后意识迅速恢复。单纯性（无神经系统异常、持续时间<5分钟）预后良好，复杂性（单侧抽搐、持续>15分钟）需排查癫痫风险。
2.中枢神经系统感染：病毒（如肠道病毒）或细菌（如肺炎链球菌）感染引发脑膜炎或脑炎，伴随发热、头痛、呕吐、精神萎靡，脑脊液检查显示白细胞、蛋白升高，细菌感染需抗生素治疗，病毒性感染以对症支持为主。
3.电解质或代谢紊乱：低钙血症（血清钙<2.0mmol/L）伴手足搐搦，低钠血症（<130mmol/L）因脱水导致，低血糖（<2.2mmol/L）多在禁食后发生，均通过血电解质、血糖检测确诊，快速补充葡萄糖或相应电解质。
4.癫痫发作：无发热首次发作需警惕癫痫，表现为意识丧失、肢体节律性抽搐，病因包括脑发育异常、脑损伤，脑电图记录异常放电，需神经科评估。
5.中毒或心源性因素：误服药物或毒物（如有机磷）引发抽搐，伴呕吐、瞳孔异常；心源性因素如心律失常，因脑缺氧抽搐，伴面色苍白、心率异常，需心电图检查。
特殊人群护理：3岁儿童体温调节能力弱，发热时避免体温骤升，物理降温为主；抽搐时保持侧卧位防误吸，不强行束缚或塞物；发作后24小时内就医，检查血常规、电解质、头颅CT明确病因。
