龟头上白色颗粒可能是多种原因引起的，多数为良性生理表现或感染性问题，如珍珠状阴茎丘疹、念珠菌感染、尖锐湿疣等，需结合症状和诱因综合判断，建议注意清洁并及时就医明确诊断。
一、珍珠状阴茎丘疹：青壮年男性多见，表现为冠状沟或龟头边缘排列整齐的白色小颗粒，直径1~3mm，表面光滑，无痛痒感，长期无变化，属于良性生理变异，无需治疗，日常温水清洁即可，避免过度摩擦刺激。
二、念珠菌性包皮龟头炎：白色乳酪状分泌物伴瘙痒或异味，多见于糖尿病患者、长期使用广谱抗生素者或性伴侣有念珠菌感染的人群，易反复发作，需及时就医，可外用抗真菌药膏（如克霉唑），性伴侣需同时检查治疗，注意控制血糖和个人卫生。
三、尖锐湿疣：由HPV感染引起，表现为菜花状或乳头状白色增生物，逐渐增大增多，可能伴出血或瘙痒，多有不洁性接触史，需尽快就医，可通过物理治疗或外用药物（如咪喹莫特）处理，性伴侣需同步筛查，避免重复感染。
四、皮脂腺异位症：针尖大小白色或淡黄色颗粒，散在或群集分布于龟头、冠状沟，无自觉症状，属于正常生理变异，无需特殊处理，避免挤压刺激以防感染，若持续增多需排除其他病变。
五、包皮垢堆积：长期未清洁或包皮过长者，白色豆腐渣样物质包裹在冠状沟处，易被误认为颗粒，每日翻开包皮温水冲洗可缓解，反复堆积或伴随红肿疼痛需就医处理包茎或包皮过长问题。
特殊人群提示：糖尿病患者因血糖控制不佳易反复感染，需优先稳定血糖；儿童出现需排除尿布更换不及时或卫生习惯不良，避免使用成人清洁用品；孕妇感染需在医生指导下用药，哺乳期女性慎用刺激性药物；免疫力低下者（如长期使用激素者）感染风险高，需加强个人防护。
