左背肩胛骨下部内部疼痛多与肌肉劳损、神经压迫或局部炎症相关，需结合诱因与症状特点分阶段处理。
常见病因及初步判断
长期姿势不良（如久坐含胸）易致肩背肌肉（菱形肌、斜方肌）劳损；颈椎病或肩周炎可能压迫神经根引发放射痛；局部筋膜炎、肌腱炎等无菌性炎症也较常见；少数需警惕内脏牵涉痛（如心绞痛、肺部疾病）。
居家初步处理
避免久坐弯腰，每30分钟起身活动肩背；急性期（48小时内）冷敷疼痛处15分钟减轻炎症，慢性期（超48小时）热敷促进循环；可轻柔按摩或拉伸肩背肌肉，疼痛明显时短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状。
需紧急就医的情况
若疼痛持续超1周无缓解，或伴随胸痛、呼吸困难、手臂麻木无力、发热、局部肿胀等症状；有外伤史、心脏病或肺部疾病史者，需立即排查严重病变（如骨折、心梗）。
特殊人群注意
老年人需优先排查骨质疏松性骨折或关节炎，慎用药物；孕妇避免剧烈用药，以调整坐姿和局部热敷为主；长期伏案者需改善工作环境，工间定时做“靠墙站立”等姿势矫正。
预防复发措施
保持“挺胸抬头”坐姿，避免驼背；坚持游泳、小燕飞等增强背肌力量；每小时做扩胸、转肩动作；注意肩颈保暖，避免空调直吹；肥胖者适度减重，减轻肩背负荷。
