右膝关节腔及髌上囊少量积液多为非感染性炎症或轻微损伤引起，治疗以明确病因、保守干预及康复管理为主，多数可自行吸收或缓解。
一、明确病因
需排查创伤（如扭伤、撞击）、退行性关节炎、滑膜炎、半月板损伤等常见诱因。若积液伴红肿热痛、发热，需警惕感染或痛风性关节炎，建议通过超声、MRI或关节液检查明确病因。
二、保守治疗
急性期（48小时内）制动休息，避免负重行走；慢性期可采用热敷、超声波或磁疗促进积液吸收。药物可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂，口服塞来昔布等非甾体抗炎药；合并滑膜炎时，可短期关节腔注射透明质酸钠（需严格遵医嘱）。
三、康复锻炼
重点强化股四头肌力量，如直腿抬高（每次10-15分钟）、靠墙静蹲（每日2-3组），增强关节稳定性。避免深蹲、爬楼梯等增加压力的动作，逐步恢复关节活动度，锻炼需循序渐进。
四、特殊人群注意
老年人慎用口服激素（可能加重骨质疏松）；孕妇禁用非甾体抗炎药；糖尿病患者需控制血糖，预防感染风险；肾功能不全者避免使用肾毒性药物（如氨基糖苷类）。
五、就医与预后
若积液超3周未吸收、疼痛加重或伴发热，需及时就诊排查感染或其他病变。多数患者经规范治疗1-3周可缓解，反复积液需进一步排查类风湿性关节炎、结核等病因。
