手和胳膊发麻多因神经受压、血液循环障碍或神经病变引起，短暂姿势不当常可缓解，长期或频繁发作需警惕颈椎病、糖尿病等疾病。
生理性压迫与颈椎病变：长时间伏案、侧卧压迫手臂或颈部神经/血管，如腕管综合征（正中神经受压致拇指-中指麻木）、颈椎病（颈神经根受压引发单侧上肢放射痛），伴颈肩僵硬感，活动后多可缓解，影像学检查可见颈椎间盘突出等退变。
血管性因素：上肢动脉狭窄、血栓或静脉回流障碍（如雷诺氏症遇冷加重），表现为肢体发凉/肿胀，老年人、高血压/糖尿病患者需重点排查，吸烟、久坐者血管病变风险高，需及时改善循环。
周围神经病变：糖尿病周围神经病变（长期高血糖致对称性手脚麻木，夜间加重）、中毒性神经病变（酗酒、化疗药如紫杉醇）或带状疱疹后神经痛，需筛查基础病并调整生活方式，避免神经进一步损伤。
胸廓出口综合征：斜角肌紧张压迫臂丛神经，表现为手麻伴颈肩部酸胀，抬臂或深呼吸时症状加重，长期办公者需调整坐姿，必要时物理治疗缓解神经压迫。
特殊人群预警：孕妇因激素波动、水肿压迫神经；老年人突发麻木伴肢体无力/言语障碍，警惕脑中风；儿童长期趴睡、握笔姿势不当，需纠正习惯并观察症状变化，必要时就医。
提示：若麻木持续超2周、伴肢体无力/头晕/胸痛等，需及时就诊，排查颈椎病MRI、神经传导速度、血糖、血管超声等检查，避免延误病因治疗。
