脊椎瘤患者的生存期受肿瘤性质、分期、治疗效果及个体差异影响，从数月到数年不等，规范治疗与积极管理可显著改善预后。
肿瘤性质与分期差异
原发性脊椎瘤（如椎体血管瘤、骨肉瘤）预后好于继发性转移瘤（如肺癌、乳腺癌转移）。早期局限于椎体的肿瘤（无脊髓压迫、无全身转移）5年生存率可达30%-50%，而合并脊髓压迫或全身广泛转移者，中位生存期可能缩短至6-12个月。
治疗手段的关键作用
手术切除（如椎体肿瘤切除+内固定）可解除脊髓压迫，放疗（立体定向放疗）控制局部病灶，化疗（顺铂、紫杉醇）或靶向药物（帕唑帕尼）针对全身转移。联合治疗使部分患者中位生存期延长至2-3年，具体需个体化方案。
患者基础状况影响预后
年轻、体能状态好（ECOG0-1分）且无严重基础疾病者耐受性强，生存期更长；老年、合并糖尿病/心脑血管疾病者，治疗受限，中位生存期可能缩短至1年以内。需多学科评估调整方案。
并发症管理降低死亡风险
脊髓压迫、病理性骨折、神经功能障碍（如肢体瘫痪）是生存期的重要影响因素。及时行减压手术、双膦酸盐类药物（唑来膦酸）预防骨折，康复训练维持肢体功能，可减少并发症导致的死亡风险。
长期随访与综合管理延长生存期
定期影像学复查（每3-6个月）监测肿瘤进展，营养支持（高蛋白饮食）、康复锻炼（核心肌群训练）、心理干预（正念疗法）可改善生活质量，部分患者生存期可延长至3年以上。
