肌肉结核术后肿胀可能由感染、积液、组织修复反应、结核复发或其他因素引起，需结合具体表现与检查明确原因。
术后感染
结核手术创伤后易继发细菌感染，表现为局部红肿热痛、皮温升高，可伴发热、伤口渗液。需通过血常规、CRP及超声检查明确，确诊后需抗生素治疗（如头孢类、喹诺酮类），糖尿病患者需严格控糖以降低感染风险。
术后积液/血肿
手术创伤导致局部组织液或血液积聚，形成皮下或肌间积液/血肿，触诊有波动感，超声可明确范围。少量可自行吸收，大量需穿刺引流，凝血功能障碍者需避免过度抗凝，以防出血加重。
组织修复反应
术后局部炎症反应伴随肉芽组织生长，肿胀多较局限，无明显红肿热痛，随时间逐渐减轻。建议避免患肢过度活动，可冷敷缓解不适，老年人愈合较慢需延长观察期，必要时局部理疗促进恢复。
结核复发/进展
需警惕原发病未控制或复发，表现为持续肿胀伴乏力、低热等症状。需结合结核菌素试验、影像学复查（如MRI）评估，确诊后需调整抗结核方案（如异烟肼、利福平联合用药），延长疗程至12-18个月。
其他因素
如异物反应（残留缝线等）、瘢痕增生或血液循环障碍。异物反应需排查残留物质，瘢痕增生可局部理疗软化瘢痕，血液循环障碍者需抬高患肢促进血液回流，避免长时间下垂。
提示：术后肿胀持续超2周或伴加重趋势时，应及时就医，避免延误治疗。特殊人群（糖尿病、免疫力低下者）需加强监测与随访。
