颈椎膨出是颈椎间盘纤维环局部隆起但未破裂的退变表现，多数无明显症状，少数因压迫神经或脊髓引发颈肩痛、肢体麻木等不适。
一、定义与成因
颈椎膨出属于颈椎间盘退变早期阶段，纤维环局部隆起但髓核未突破纤维环。主要成因包括：①年龄增长（30岁后椎间盘水分减少、弹性下降）；②长期低头/不良姿势（如伏案工作、手机依赖）导致颈椎压力集中；③慢性劳损（反复颈部活动或固定姿势）；④外伤或肥胖可能增加风险。
二、典型症状与危害
多数膨出无临床症状，仅影像学发现。若压迫神经根，可出现颈肩部疼痛、上肢麻木/放射性痛（如从颈至手指）；压迫脊髓时罕见但严重，表现为手脚无力、行走不稳、精细动作困难（如扣纽扣），需紧急处理。早期干预可避免症状进展。
三、诊断与临床评估
诊断需结合影像学（MRI为金标准，清晰显示膨出程度及神经受压）与症状。X线可初步观察颈椎曲度及骨质增生，CT辅助评估椎间盘结构。需排除颈椎骨折、肿瘤等病变，避免漏诊。
四、日常管理与康复策略
以非手术管理为主：①姿势调整：每30分钟起身活动，使用高度适中的颈椎枕（支撑颈椎生理曲度）；②运动康复：缓慢颈部拉伸、肩背肌训练（如小燕飞）增强稳定性；③物理治疗：急性期冷敷，慢性期热敷，配合超声波理疗；④药物辅助：疼痛时短期用非甾体抗炎药（如塞来昔布），勿长期依赖。
五、特殊人群注意事项与就医建议
特殊人群需注意：老年人每1-2年复查颈椎MRI；孕妇避免X线，以保守治疗为主；儿童膨出罕见，多需专业评估。出现持续颈痛伴上肢麻木超2周、手脚无力或大小便异常，需立即就医。
