弯腰时腰部疼痛多与腰椎退变、肌肉劳损或神经受压相关，常见于腰椎间盘突出、腰肌劳损等疾病，老年人群需警惕骨质疏松性骨折风险。
一、肌肉/韧带劳损
长期久坐、姿势不良或突然用力（如搬重物）可致腰背部肌肉、韧带拉伤，弯腰时牵拉受损组织引发疼痛，常伴局部僵硬感，休息后可部分缓解。建议避免久坐久站，急性期冷敷（48小时内），慢性期热敷并轻柔拉伸腰背肌。
二、腰椎间盘突出
椎间盘退变或突出压迫神经根，弯腰时椎间盘压力增加，可能刺激神经引发疼痛，常伴下肢麻木、放射性疼痛。MRI检查可明确诊断，急性期需卧床休息，避免弯腰负重，必要时遵医嘱使用药物缓解症状。
三、腰椎退行性变
随年龄增长，腰椎骨质增生、小关节退变，弯腰时增生组织或磨损关节刺激周围结构，引发疼痛及僵硬感，多见于中老年人。建议适度锻炼腰背肌（如小燕飞、五点支撑），必要时短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）止痛。
四、骨质疏松性椎体骨折
老年女性或绝经后女性骨密度降低，弯腰或轻微外力可致椎体微骨折，表现为弯腰剧痛、翻身困难。需补充钙和维生素D，预防跌倒，必要时行骨密度检测及椎体MRI明确诊断。
五、腰椎外伤或术后恢复期
既往腰椎骨折、扭伤未完全愈合，或术后组织未恢复，弯腰时牵拉受伤部位引发疼痛。孕妇因体重增加及激素变化，腰椎负担加重，易出现类似症状，建议使用孕妇托腹带，避免弯腰提重物。
特殊人群注意：老年人若疼痛持续加重、夜间痛或伴体重下降，需排查椎体转移瘤等严重疾病；糖尿病患者需警惕感染或神经病变风险，建议及时就医。药物仅作短期缓解，需遵医嘱使用。
