婴儿轻度脑积水的核心表现为头围异常增大、前囟隆起等，治疗需结合病因动态评估，以观察监测、药物或手术干预为主，具体方案由专业团队制定。
典型症状
婴儿轻度脑积水以头围异常增大为主要体征，头围增长速度超同月龄正常婴儿2个标准差（如6月龄头围＞46cm），前囟门隆起、张力增高，触诊有“乒乓球感”。部分患儿因颅内压不显著增高，表现为喂养困难、烦躁或嗜睡交替，大运动发育迟缓（如3月龄不会抬头）、精细运动落后（握物延迟），严重时可出现眼球向下凝视（落日征）或间歇性呕吐。
诊断依据
通过动态头围监测（出生后每2周测量）、超声筛查（新生儿首选，无辐射，观察侧脑室体部宽度＞10mm提示扩张）及MRI（明确病因，评估脑实质受压）确诊。需结合病史（如孕期感染、出生窒息）及脑脊液检查排除感染或出血后遗症。
治疗原则
先明确病因（如先天性中脑导水管狭窄、感染后遗症等），根据脑室扩张程度（10-15mm为轻度）及进展速度制定方案。无症状且稳定者以观察为主，每3月复查影像学；进展迅速（头围每月＞2cm）或出现发育停滞时需干预。
药物干预
适用于进展缓慢或暂不手术者，短期使用利尿剂（呋塞米）或碳酸酐酶抑制剂（乙酰唑胺）减少脑脊液生成，需警惕电解质紊乱（如低钠血症）及肾功能损伤，用药期间定期监测血生化。
手术指征
当脑室宽度＞15mm、头围快速增长或出现神经功能损害时，需手术干预。常用术式：内镜第三脑室造瘘术（适用于梗阻性脑积水）、脑室-腹腔分流术（适用于非梗阻性），术后需长期随访感染、分流管堵塞等并发症。
特殊人群注意事项：早产儿、合并凝血障碍或严重感染者需多学科协作，避免过度干预或延误治疗。
