手关节酸痛多由生理性刺激、劳损、炎症性疾病、外伤或系统性疾病引发，需结合诱因与伴随症状初步判断，常见于长期劳作、运动人群及中老年群体。
一、生理性因素：短期运动后乳酸堆积（年轻人因突然增加手部力量训练或剧烈活动引发，休息1-2天可缓解）；环境寒冷刺激（女性和老年人因局部血液循环减慢，受凉后关节周围肌肉紧张，保暖后酸痛减轻）。
二、劳损或过度使用：长期重复性手部动作（如程序员、家庭主妇）易引发肌腱韧带慢性损伤，表现为关节周围酸痛、活动时加重，夜间休息后缓解，长期固定姿势人群（如驾驶员）更易出现。
三、炎症性关节病：类风湿性关节炎多见于中青年女性，对称性小关节（指间、掌指关节）肿痛，晨僵超过1小时，严重时关节畸形；骨关节炎好发于中老年人，非对称性疼痛（如拇指关节），活动时有摩擦感，伴随关节肿胀，X线可见关节间隙变窄。
四、外伤或损伤：急性扭伤（年轻人提重物姿势不当导致韧带拉伤，局部压痛、活动受限）；慢性腱鞘炎（手工从业者长期反复屈伸手指，肌腱鞘炎症引发关节弹响伴酸痛）。
五、其他系统性疾病：痛风急性发作表现为单关节（如拇指第一关节）红肿热痛，血尿酸升高；甲状腺功能减退者因代谢减慢，常伴关节肌肉酸痛、疲劳、怕冷等症状，需结合甲状腺功能检查确诊。
特殊人群提示：儿童青少年若持续酸痛超1周，需排查外伤史或生长发育因素，避免过度运动；孕妇因激素变化和体重增加，关节负担加重，建议每小时活动手指、避免长时间劳作；糖尿病患者伴随手关节酸痛时，需警惕神经病变，及时监测血糖。
用药原则：类风湿性关节炎可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状；痛风急性发作可使用秋水仙碱（12岁以下禁用），均需遵医嘱，优先通过休息、冷敷等非药物方式干预。
