骨垢炎(骨骺炎)是儿童青少年骨骼生长发育期,骨骺(骨骼未成熟部分)因过度使用或创伤引发的无菌性炎症,好发于活跃运动人群。
一、定义与核心病因
本质为骨骼生长区无菌性炎症,因骨骺未闭合前血供丰富但力学强度弱,长期或突然过度应力(如跑步、跳跃、频繁下蹲)、急性创伤(如碰撞)或姿势异常(如扁平足、膝内翻)导致局部微损伤累积,引发炎症反应。5-16岁青少年高发,男女发病无显著差异。
二、典型症状与好发部位
症状:局部疼痛(活动后加重、休息缓解)、固定部位压痛(按压时疼痛明显)、活动受限(如膝关节屈伸困难),严重时伴轻微肿胀但无红肿热痛(无菌性特征)。好发部位:胫骨结节(膝盖下方,常见于跑步/篮球爱好者)、股骨远端内外髁(膝关节周围)、跟骨(脚跟,跟腱止点附近)。
三、诊断关键依据
医生结合症状与影像学检查确诊:①体格检查定位压痛区,评估关节活动度;②X线早期可能无异常,MRI是诊断金标准(显示骨骺骨髓水肿、软组织增厚),超声可辅助观察软组织及骨骺表面变化;③需排除感染性关节炎、骨折、骨肿瘤等疾病。
四、基础治疗原则
核心为“休息+对症干预”:①急性期(疼痛肿胀时)制动并冷敷(每次15-20分钟,每日3次),慢性期(疼痛缓解后)热敷促进循环;②物理治疗(超声波、冲击波)加速修复,必要时短期口服非甾体抗炎药(如布洛芬);③严重病例需支具固定或骨科医生评估是否局部注射治疗。
五、特殊人群与预防建议
青少年(尤其身高快速增长期)需定期监测骨骺发育;肥胖儿童应控制体重以减轻关节负荷;运动员需科学训练(避免突然增加跳跃/跑跳强度),运动前充分热身(动态拉伸10分钟)、运动后静态拉伸(重点放松腘绳肌、股四头肌),避免长期单一姿势训练。
















