左腿膝盖内侧疼痛可能与关节退变、软组织损伤或炎症相关，需结合诱因、症状特点及持续时间综合判断，必要时通过影像学检查明确病因。
一、常见病因分析
膝盖内侧疼痛多与以下疾病相关：①骨关节炎（多见于中老年人，关节软骨退变伴随骨质增生，上下楼梯时疼痛加重）；②半月板损伤（常因运动扭转或外伤，伴关节卡顿、弹响）；③鹅足腱炎（内侧肌腱劳损，蹲起时疼痛明显，局部压痛）；④滑膜炎（关节积液导致肿胀，活动受限，可能伴发热）；⑤软骨损伤（长期磨损或急性创伤，活动时刺痛，严重时关节僵硬）。
二、自我鉴别要点
可通过以下特点初步判断：①疼痛性质：钝痛多为骨关节炎，刺痛或弹响提示半月板损伤；②诱发场景：上下楼梯痛为关节退变，运动后痛为肌腱劳损；③伴随症状：肿胀发热提示滑膜炎，关节僵硬提示软骨损伤；④持续时间：急性疼痛（＜2周）多为外伤，慢性疼痛（＞1月）需排查慢性病变。
三、初步处理原则
急性期（48小时内）建议RICE原则：休息减少负重，冰敷（每次15-20分钟，每日3次）减轻炎症，加压包扎防肿胀，抬高患肢促进回流。慢性期可热敷或理疗（如超声波、磁疗）缓解僵硬。药物可短期使用非甾体抗炎药（如塞来昔布）或外用贴剂（氟比洛芬凝胶贴膏），但需遵医嘱。
四、特殊人群注意事项
①老年人：补充钙和维生素D，避免深蹲，可配合氨基葡萄糖（需遵医嘱）；②孕妇：优先物理治疗，禁用布洛芬等药物；③运动员：康复训练强化股四头肌，恢复后逐步增加运动强度；④糖尿病患者：严格控糖，伤口愈合慢，需排查感染风险。
五、就医指征
出现以下情况需尽快就医：①疼痛剧烈伴关节畸形；②持续肿胀超过2周无缓解；③活动时关节卡顿、弹响频繁；④发热、局部皮肤发红（提示感染）；⑤有明确外伤史怀疑骨折或韧带撕裂。建议完善X线、MRI检查，明确损伤程度。
