脑癌（脑肿瘤）的处理需结合肿瘤类型、分期及患者个体情况，以多学科协作模式制定方案。以下是关键处理原则及措施：
一、明确诊断与分期：脑肿瘤分为原发性（如胶质瘤、脑膜瘤）和继发性（如脑转移瘤），需通过MRI增强扫描明确肿瘤位置、大小及与周围组织关系，病理活检（手术或立体定向穿刺）确定组织学类型及WHO分级（Ⅰ-Ⅳ级），分子检测（如IDH突变、MGMT启动子甲基化）指导后续治疗选择。
二、治疗策略：手术切除为首选，尤其适用于位置表浅、可完全切除的低级别胶质瘤或良性肿瘤；无法手术者采用立体定向放疗（如伽马刀）或全脑放疗，部分患者可联合替莫唑胺化疗（适用于高级别胶质瘤）；特定基因突变肿瘤（如EGFRvⅢ突变）可使用靶向药物，免疫治疗（如PD-1抑制剂）在部分临床试验中显示对复发性胶质母细胞瘤有一定效果。
三、特殊人群管理：儿童患者（如髓母细胞瘤、低级别胶质瘤）需优先最小创伤性手术，避免过度放疗影响认知发育，治疗方案需兼顾神经功能保护；老年患者（≥65岁）需评估心肺功能及预期寿命，优先姑息治疗以减轻症状；孕妇患者需多学科会诊（产科、神经外科），采用延迟手术或放疗，优先保障胎儿安全；合并高血压、糖尿病等基础病者，需调整治疗方案，预防放疗诱发的脑血管意外或感染风险。
四、生活方式与支持治疗：保持高蛋白、高维生素饮食（如鸡蛋、新鲜蔬果），避免辛辣刺激食物；术后进行语言、运动功能康复训练（如认知行为训练）；头痛等症状可在医生指导下使用非甾体抗炎药（如布洛芬），避免自行服用阿司匹林等抗凝药物；戒烟限酒，避免接触电离辐射或化学致癌物（如甲醛）。
五、长期随访与监测：术后每3-6个月复查MRI，监测肿瘤复发或进展；出现新发头痛加重、喷射性呕吐、肢体无力等症状需立即就诊；高级别肿瘤患者需终身随访，定期检测肿瘤标志物及免疫指标。
