耳朵内痒可能由外耳道皮肤炎症、耵聍刺激、过敏反应或真菌感染等引起，需结合伴随症状判断具体病因。
外耳道炎：多因挖耳损伤、进水后细菌滋生（如金黄色葡萄球菌）诱发，表现为瘙痒、轻微疼痛、耳闷，严重时流脓。儿童挖耳不当、老年人皮肤屏障功能弱易患病，需避免潮湿环境。
外耳道湿疹：过敏体质者接触耳饰、洗发水等过敏原或长期潮湿诱发，瘙痒剧烈伴脱屑、渗液结痂，抓挠后易感染。婴幼儿皮肤娇嫩，家长需避免刺激性洗护用品，及时清洁耳周汗液。
真菌感染：温暖潮湿环境（如游泳后）易滋生曲霉菌，真菌侵蚀耳道引发瘙痒，分泌物呈白色絮状或黑色痂皮，伴耳闷、听力下降。长期用广谱抗生素滴耳液（如氧氟沙星）可能加重感染，需就医明确类型后用药。
耵聍栓塞：耵聍分泌过多或排出不畅积聚成块，刺激耳道产生瘙痒，完全堵塞时伴听力减退、耳鸣。儿童频繁掏耳易将耵聍推深，老年人耵聍干结需医生专业清理，避免棉签自行掏挖。
特殊人群与疾病因素：糖尿病患者因免疫力下降易反复感染，长期用耳毒性药物（如氨基糖苷类）或糖皮质激素可能破坏菌群平衡。特殊人群需严格控糖，用药前咨询医生，避免滥用滴耳液。
