前庭性眩晕治疗需结合病因治疗、药物缓解、前庭康复训练及生活方式调整,特殊人群需个体化管理。
一、病因治疗
明确病因是核心:耳石症(如后半规管)行Epley等复位术;梅尼埃病用利尿剂或倍他司汀控制内淋巴积水;前庭神经炎予糖皮质激素或抗病毒药(如阿昔洛韦)。需经耳鼻喉科/神经科确诊后针对性处理。
二、药物对症治疗
一线药物包括倍他司汀(改善内耳循环)、前庭抑制剂(地芬尼多)、抗组胺药(苯海拉明)。药物需遵医嘱,青光眼、孕妇慎用抗胆碱能药,肝肾功能不全者需调整剂量。
三、前庭康复训练
适用于慢性前庭功能障碍:通过习服训练(适应眩晕)、凝视稳定训练(改善眼球协调)、平衡训练(单腿站立),在康复师指导下逐步进行,避免诱发急性眩晕。
四、生活方式调整
规律作息,避免熬夜;减少强光、噪音暴露,乘坐交通工具时闭目或注视固定物;梅尼埃病患者低盐饮食(每日<5g盐),减少咖啡因、酒精摄入,避免突然体位变化。
五、特殊人群注意
老年人防跌倒,穿防滑鞋并家属陪同;儿童康复训练需儿科/耳鼻喉科联合指导;孕妇优先物理复位,禁用苯海拉明等药物;肝肾功能不全者用药监测副作用,避免自行调整剂量。




















