抗抑郁药的副作用因药物类别不同存在差异，常见包括胃肠道反应、神经精神症状、代谢影响、性功能障碍等，用药期间需科学监测与管理。
多数抗抑郁药（如SSRI类）初期可能引发恶心、腹泻或便秘，部分患者伴随食欲减退。此类副作用通常随用药适应逐渐减轻，老年或胃肠疾病患者需提前告知医生，避免症状加重。
部分药物（如氟西汀）可能短暂加重焦虑或诱发失眠，或导致嗜睡（如米氮平），尤其儿童青少年及孕妇等特殊人群需密切观察情绪变化，避免自行停药或调整剂量。
SSRI类药物（如舍曲林）可能导致食欲亢进或便秘，长期使用需监测体重变化；文拉法辛等可能对血压有波动影响，高血压患者需警惕。
约60%患者使用抗抑郁药后出现性欲减退、勃起困难或射精延迟，部分患者可随用药调整逐渐缓解，用药期间应与医生沟通，避免因副作用影响治疗依从性。
儿童青少年使用需权衡疗效与风险，孕妇哺乳期女性需医生评估后用药；老年人代谢能力下降，副作用可能更明显，建议从小剂量起始；肝肾功能不全者需调整剂量，避免药物蓄积毒性。
