右心导管检查是通过将导管经外周静脉送入右心系统及肺动脉,测量压力、血氧等指标,以评估心脏及肺循环功能的有创检查方法。
检查前需明确适应症(如疑似肺动脉高压、右心衰竭、先天性心脏病等),排除严重凝血障碍、严重心律失常等禁忌症。患者需禁食水4-6小时,停用抗凝/抗血小板药物(如阿司匹林、华法林),医护人员会告知风险并签署知情同意书,完成穿刺部位备皮消毒。
操作经股静脉或颈静脉穿刺,局部麻醉后沿导丝送入导管,依次到达右心房、右心室、肺动脉。过程中同步监测右心系统压力(右房压、右室压)、肺动脉压力、血氧饱和度,必要时测定心输出量,全程由心电监护保障安全。
术后穿刺点需压迫止血,沙袋压迫6小时,卧床制动6小时,避免剧烈活动。密切观察穿刺部位有无渗血、血肿,监测血压、心率等生命体征。若出现胸闷、胸痛、呼吸困难,或穿刺处异常需及时报告医护人员,必要时遵医嘱使用抗凝药物(如低分子肝素)。
老年或合并基础疾病者需加强术后监测;严重凝血障碍、肾功能不全(造影剂风险)、妊娠期女性需严格评估。检查可精准诊断肺高压、心功能不全,指导靶向药物或手术方案,但作为有创检查存在感染、出血风险,需结合超声等无创检查综合判断。
















